Principio de funcionamiento
Los diferentes tipos de instrumentos de coagulación utilizan diferentes principios. En la actualidad, los principales métodos de detección son el método de coagulación, el método cromogénico de sustrato, el método inmunológico, el método de aglutinación en látex, etc.
1. Método de coagulación (método biofísico)
El método de coagulación consiste en detectar los cambios de una serie de cantidades físicas (luz, electricidad, movimiento mecánico, etc.) en plasma bajo la acción de un activador de coagulación, y luego analizar los datos obtenidos por computadora y convertirlos en el resultado final. , por lo que también se le puede llamar ley física biológica.
2. Método cromogénico del sustrato (método bioquímico)
El método cromogénico del sustrato consiste en inferir el contenido y la actividad de la sustancia analizada midiendo el cambio de absorbancia del sustrato cromogénico, que también puede denominarse método bioquímico. El principio es sintetizar artificialmente un pequeño péptido que tiene una secuencia de aminoácidos similar a los factores de coagulación naturales y contiene un sitio de acción específico y conecta el gen químico que puede hidrolizarse para producir color con el aminoácido del sitio activo. Durante la determinación, debido a que el factor de coagulación tiene la actividad de la enzima proteolítica, no solo puede actuar sobre la cadena peptídica de la proteína natural sino también sobre el sustrato de la cadena peptídica sintética, liberando así el gen cromogénico y haciendo que la solución coloree. El tono de color producido es proporcional a la actividad del factor de coagulación, lo que permite una cuantificación precisa. En la actualidad, existen decenas de sustratos peptídicos sintéticos, y el más utilizado es la p-nitroanilina (PNA), que es de color amarillo y se puede medir a una longitud de onda de 405 mm.
3. Métodos inmunológicos
En el método inmunológico, la sustancia de prueba purificada se usa como antígeno y se prepara el anticuerpo correspondiente, y luego la sustancia de prueba se determina cualitativa y cuantitativamente mediante la reacción antígeno-anticuerpo.
Historial de desarrollo
En 1910, Kottman inventó el instrumento de coagulación más antiguo del mundo, que refleja el tiempo de coagulación del plasma midiendo el cambio de viscosidad durante la coagulación de la sangre.
En 1922, Kugelmass usó un turbidímetro para medir el cambio en la luz transmitida para reflejar el tiempo de coagulación del plasma.
En 1950, Schnitger y Gross inventaron un aparato de coagulación basado en el método electro-galvánico.
En la década de 1960, se desarrollaron instrumentos mecánicos de coagulación y apareció el primer método de perlas planas magnéticas.
Después de la década de 1970, debido al desarrollo de las industrias mecánica y electrónica, surgieron sucesivamente varios tipos de instrumentos automáticos de coagulación.
En la década de 1980, debido a la aparición de sustratos cromogénicos y su aplicación en la detección de la coagulación sanguínea, el instrumento automático de coagulación no solo puede realizar pruebas de detección generales, sino también detectar factores únicos de los sistemas de coagulación, anticoagulación y fibrinólisis. La detección de anticoagulación y fibrinólisis se vuelve posible.
A fines de la década de 1980, la invención del método de perlas magnéticas de doble circuito magnético trajo un nuevo concepto a la detección de trombos y hemostasia. Debido a su principio de diseño único, algunos factores que influyen en la detección óptica ya no existen en este tipo de instrumento de detección.
En la década de 1990, el desarrollo del canal inmunitario del instrumento automático de coagulación integró varios métodos de detección y los elementos de detección fueron más completos, lo que proporcionó un nuevo método para la detección de trombos y hemostasia.